چهارشنبه ۰۵ اردیبهشت ۰۳

قند خون

قند خون

هيد شد كه احساس رضايت و راحتي بيشتري در شرايط جديد به شما دست مي دهد.  نحوه آشنايي در كنار رعايت طريقه آداب و معاشرت يك نسخه از پيش تعيين شده است و نشان مي دهد كه چگونه بايد در مقابل ديگران ادب و نزاكت را رعايت كرد. در همان حالي كه در حال آشنايي بيشتر با ديگران هستيم، ميتوانيم با آرامش كامل از اين قوانين پيروي كنيم. بايد توجهقرص تاخير در انزال و سفت و شق كننده الت ، داروي تاخيري

 

قرص راست كردن الت سفت نشدن الت مردان و درمان آن

 

بهترين دارو و روش براي درمان زودانزالي بهترين راه درمان زود انزالي

 

دارو افزايش مدت انزال قرص براي زود انزالي پر فروشترين قرصهاي تاخيري

 

بهترين روش براي دير ارضا شدن

 

بهترين درمان زود انزالي مردان به صورت طبيعي

 

درمان زود انزالي مردان به روش دارو

 

سفارش دارو سفت كننده الت درمان شلي آلت مردان

 

بهترين دارو براي زود انزالي قرص جديد سفتي كمر پيش گيري زود انزالي

 

جلوگيري اززود انزالي مرد هنگام زناشويي دارو زود ارضايي جنسي

 

راههاي درمان زود انزالي درمان ناتواني جنسي و انزال زود رس

 

دارو ي گياهي براي جلوگيري اززودانزالي راههاي سفت كردن كمر

 

موثر ترين داروي درمان زودانزالي در مردان موجود در ايران

 

 

بهترين دارو جهت درمان براي زود انزالي قرص دير انزالي

 

بهترين داروي گياهي سفتي كمر دارو هاي گياهي براي درمان انزال زودرس



بهترين راههاي كنترل ارضا شدن تقويت جنسي با قرص دير انزالي

 

بهترين دارو براي درمان زود انزالي گياهيان دارويي تقويت كمر

 

 

چطور آلت تناسلي جنسي را بزرگ كنيم دستگاههاي افزايش سايز و طول آلت

 

دستگاه افزايش طول الت و راه بزرگ كردن الت كلفت كننده آلت



لارجر باكس-لوازم درمان ناتواني جنسي



راه هاي بالا بردن تعداد و كيفيت اسپرم مرد داروي ازدياد مني



داروهاي افزاينده تعداد اسپرم در مردان تقويت حركت اسپرم

 

افزايش تعداد اسپرم،راههاي ازدياد اسپرم و افزايش حجم اسپرم

 

 

راههاي درمان ناباروري مردان قرص افزايش اسپرم

 

بهترين و قويترين داروهاي حجم دهنده الت مردان

 

خريد داروي كلفت وسفت كننده وبزرگ كننده آلت تناسلي بدون بازگشت وقيمت ارزان



خريد كرم تاخيري حجم دهنده الت كرم افزايش سايز به صورت موقتي



بهترين داروي جنسي حجم دهنده و كلفت كننده آلت مرد

 

روش كلفت كردن و حجيم شدن الت تناسلي مردان قرص ويگركس

 

بهترين راه براي بزرگي الت تناسلي دائمي مردان قرص ويگركس



خريد قرص ويگركس كلفت كردن آلت مردان

 

( ويگركس ) بزرگ كننده الت مردان ، داروي سفت كننده كمر و الت

 

قويترين داروي كلفت كننده الت مردان ويگركس اصل

 

 

دارو قوي افزايش دهنده ميل جنسي قرص ويگركس

 

لوازم درمان ناتواني جنسي-قرص ويگركس

 

 

راههاي بزرگ شدن آلت در مردان-قرص ويگركس



ويگركس گياهي-قرص نعوذ



گياهان دارويي تقويت جنسي-ويگركس گياهي

 

 

كلفت كننده قوي بدون عوارض الت-روش بزرگ كردن الت

 

قرص هاي جنسي بزرگ كننده الت قرص تاخيري و كلفت كننده الت تناسلي

 

بهترين گياهان دارويي جهت بزرگ كردن الت تناسلي مردان



خريد بهترين حجم دهنده و بزرگ كننده آلت

 

 

قرص كلفت و دراز كننده كننده الت مرد بزرك و كلفت كننده دايمي

 

بزرگ و كلفت كردن الات مردان بزرگ كننده تضميني و كلفت شدن آلت

 

 

خريد بهترين حجم دهنده آلت تناسلي بهترين روش براي بزرگ كردن الت



دارو تقويت مردان ناتواني جنسي دارو جهت درمان ناتواني جنسي

 

 دارو افزايش طول آلت تناسلي



بهترين نسخه گياهي براي بزرگ كردن آلت مرد كدام است

رعـايـت ادب و مـــراعات حقوق ديگران از جمله مواردي هستند كه به راحتي مي توانند قدرت فــردي شما را افزايش دهند. همه ما دوست داريم كه ديگران ما را صميمانه دوست بدارند، با ما درست رفتار كنند و بـرايـمـان ارزش و اهـمــــيت قائل شوند. هر چقدر خودمان بيشتر با ملاحظه و متين باشيم ديگران نيز به همان روش با ما رفتار ميكنند.

خوردن غذاهايي با مقدار قند پايين

تغذيه نقش بسيار مهمي در افراد ديابتي دارد، زيرا حفظ قند خون در حد ثابت را تسهيل مي كند.

بايد غذاهايي با مقدار قند پايين و همچنين مقدار كم چربي مصرف شود.

چرا كه ديابت يكي از علل مهم زمينه ساز ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي محسوب مي شود. بهتر است روغن هاي خوب مانند روغن زيتون و كلزا در برنامه غذايي گنجانده شود. از آنجا كه ديابت در توليد راديكال هاي آزاد نقش دارد توصيه مي شود خوراكي هايي حاوي آنتي اكسيدان مصرف شود.

ميوه ها و سبزيجات منابع غني آنتي اكسيدان هستند. گل گندم و كنگر فرنگي جز خوراكي هايي با ميزان حداكثر آنتي اكسيدان هستند.

3- حفظ وزن مناسب

مشخص شده است كه اضافه وزن در ابتلا به ديابت نوع 2 و تشديد عوارض جانبي آن نقش دارد.

با توجه به تحقيقي كه بر روي 3000 نفر در آمريكا صورت گرفت، مشخص شد كه كاهش وزن مي تواند ديابت را تا 50 درصد كاهش دهد.

براي حفظ وزن متناسب بايد برنامه غذايي سالم و با دريافت قند ثابت را در پيش گرفت.

خوردن وعده هاي غذايي كم تا حد 6 بار در روز باعث كنترل بهتر قند خون و تامين انرژي لازم براي طول روز مي شود.

انجام تمرينات ورزشي در كنار تغذيه صحيح سبب حفظ وزن ايده آل خواهد شد.

 

4- اضافه كردن سركه به وعده هاي غذايي غني از كربوهيدرات ها

تحقيقات گوياي اين است كه افزودن سركه به مواد غذايي حاوي كربوهيدرات بالا باعث كاهش سطح قند خون در افراد مبتلا به ديابت نوع 2 مي شود.

توصيه مي شود به سيب زميني، ماكاروني و ساير خوراكي هاي با كربوهيدرات فراوان سركه اضافه شود. البته بهتر است اين مقدار تنها 2 قاشق غذاخوري حدود 30 ميلي ليتر سركه باشد.

اتفاقا همين امر بعضا موجب مي‌شود برخي بيماران با مشكل چشمي و يا با درگيري عروق و اعصاب پاها به پزشك مربوطه مراجعه كنند و تازه متوجه شوند اين مشكلات خاص به دليل عوارض ديابت بوده است. ديابتي كه آنها هرگز از وجودش باخبر نبودند.

پزشك از آنها مي‌پرسد آسيب وارده به چشم شما مبين آن است كه از يك دهه قبل به ديابت مبتلا بوده‌ايد، آيا خودتان نمي‌دانستيد؟ اين افراد هم در كمال تعجب مي‌گويند ما كه هيچ علامتي نداشتيم، براي همين آزمايش و بررسي هم نكرديم.

نكته مهم همين جاست كه قند خون ما اگر تا حدود 180 هم برسد از ادرارمان دفع نمي‌شود. وقتي به بالاي 180 رسيد از ادرار عبور كرده و با خودش آب دفع مي‌كند و شخص احساس تشنگي و همين‌طور زياد شدن ادرار پيدا مي‌كند. در اينجا او تازه علامت‌دار مي‌شود.

اين در حالي است كه ديابت پنهان او، مخفيانه عوارض زيادي برايش به جا گذاشته است. عوارضي كه شايد بتوان گفت خود شخص تا حدي آنها را به جان خريده است و با اهميت ندادن به تذكرهاي پزشكي و عدم بررسي مرتب قند خون از مبتلا بودن‌اش غافل مانده است. باز هم تذكر مي‌دهم مبادا به بهانه اينكه علامتي از ديابت نداريد، قند خون خود را بررسي نكنيد.

درست است كه پرنوشي و پرادراري از علامت‌هاي ديابت است اما يادتان باشد اگر قند خون ناشتاي شما بالاي 126 هم برود و در گروه مبتلا محسوب شويد، لزوما اين علامت‌ها را نداريد.

اجازه بدهيد بسيار ساده برايتان از اول مرور كنم. وقتي در عملكرد و سوخت و ساز بدن اختلال ايجاد شود در ابتدا سوخت و ساز مواد قندي، بعد چربي‌ها و بعد مواد پروتئيني دچار اشكال مي‌شود.

به همين دليل ما به شما مي‌گوييم قند خون خود را اندازه‌گيري كنيد. اگر قند خون ناشتاي شما (حداقل هشت ساعت غذا نخورده باشيد) زير 100 باشد، در حد نرمال هستيد. اگر عدد بين 100 تا 126 را نشان بدهد به زبان ساده در گروهي هستيد كه قرار است بعدا ديابت بگيريد و حتما بايد حواس‌تان را جمع كنيد و با اصلاح شيوه غذا خوردن، ورزش كردن و در يك كلام اصلاح الگوهاي زندگي خود، از پيوستن به گروه مبتلايان ديابت پيشگيري كنيد. شما در تحمل گلوكز اختلال داريد و در گروه پيش ديابت هستيد.

گروه سوم هم كساني هستند كه مي‌بينند قند خون‌شان بالاي 126 است، يعني ديابت دارند. شايد اين افراد تعجب كنند كه چرا هيچ علامتي نداشته‌اند.

چرا قند خون بالا براي بدن شما مضر است؟ گلوكز سوخت بسيار مهمي براي تمام سلول‌هاي بدن محسوب مي‌شود، اما تا زماني كه سطح آن در خون طبيعي باشد. گلوكز مي‌تواند به‌صورت يك سم مهلك نيز عمل كند.

    افزايش زياد سطح قند خون، توانايي سلول‌هاي پانكراس را در توليد انسولين كاهش مي‌دهد. افزايش قند خون باعث مي‌شود، پانكراس به ميزان زيادي انسولين ترشح كند. در طول زمان پانكراس به‌صورت دائمي آسيب مي‌بيند.
     افزايش قند خون به مرور زمان باعث آسيب‌ديدگي رگ‌ها مي‌شود و ديواره آن‌ها را سخت‌تر مي‌كند، بيماري‌اي كه پزشكان آن را آترواسكلروز مي‌نامند. تقريباً از افزايش قند خون، تمام ارگان‌هاي بدن مي‌توانند آسيب ببينند.

آسيب رگ‌هاي خوني، باعث مشكلاتي زيادي مي‌شود از قبيل:

    بيماري‌هاي كليوي يا نارسايي كليه‌ها، نياز به عمل دياليز
    سكته مغزي
    حمله قلبي
    از دست دادن بينايي يا نابينايي
    تضعيف سيستم ايمني بدن، افزايش خطر عفونت
    اختلال در عملكرد جنسي
    آسيب‌هاي عصبي، كه نوروپاتي ناميده مي‌شود و باعث علائمي همچون: احساس سوزن سوزن شدن، درد يا بي حسي در دست‌وپاها، مي‌شود.
    گردش خون ضعيف در پا و ساق‌ها
    كند شدن بازسازي زخم‌ها و در موارد نادر احتمال قطع عضو

بنابراين سطح قند خون خود را در محدوده طبيعي حفظ كنيد تا از بروز بسياري از اين عوارض جلوگيري به عمل‌آوريد.


ميزان قند خون نرمال و طبيعي چند است؟
دكتر مهرزاد غلامپور

diabetes

در اين مقاله پيرامون محدوده طبيعي قند خون و همچنين محدوده موردنظر قند خون بزرگ‌سالان و كودكان مبتلابه ديابت نوع 1 و نوع 2 بحث خواهيم نمود. مهم است فرد مبتلابه ديابت، تفسير درست ميزان قند خون را درك كرده تا بتواند در محدوده تعيين شده، ديابت خود را كنترل نمايد. ممكن است تعيين محدوده قند خون براي هر شخصي به‌طور خاص، متفاوت باشد بنابراين بهتر است در اين خصوص با پزشك خود به مشورت كنيد.

فهرست مطالب [پنهانسازي]

    1 محدوده ايده آل سطح قند خون
    2 محدوده قندخون طبيعي و ديابتي
    3 تشخيص ديابت
        3.1 آزمايش تصادفي قند خون
        3.2 آزمايش قند خون ناشتا
        3.3 آزمايش تحمل گلوكز خوراكي (OGTT)
        3.4 آزمايش HbA1c جهت تشخيص بيماري ديابت
    4 چگونه افزايش قند خون بر بدن شما اثر مي‌گذارد؟

محدوده ايده آل سطح قند خون

 در زير محدوده مناسب سطح گلوكز خون، براي بزرگ‌سالان مبتلابه ديابت نوع 1، نوع 2 و كودكان مبتلابه ديابت نوع 1، آمده است. همچنين نظر انجمن بين‌المللي ديابت در مورد ميزان قند خون افراد غير ديابتي نيز آورده شده است. جدول زير يك راهنمايي كلي مي‌باشد، براي تعيين محدوده طبيعي قند خون خود – بر اساس ويژگي‌هاي شخصي – بايد به پزشك خود مراجعه كنيد.
محدوده طبيعي سطح قند خون
نوع ديابت     پس از بيدار شدن     قبل از خوردن غذا (ناشتا)     حداقل 90 دقيقه پس از خوردن وعده غذايي
غير ديابتي         4 الي 5.9

ميلي مول بر ليتر
    كمتر از 7.8

ميلي مول بر ليتر
ديابت نوع 2         4 الي 7

ميلي مول بر ليتر
    كمتر از 8.5

ميلي مول بر ليتر
ديابت نوع 1     5 الي 7

ميلي مول بر ليتر
    4 الي 7

ميلي مول بر ليتر
    5 الي 9

ميلي مول بر ليتر
كودكان ديابتي نوع 1     4 الي 7

ميلي مول بر ليتر
    4 الي 7

ميلي مول بر ليتر
    5 الي 9

ميلي مول بر ليتر
محدوده قندخون طبيعي و ديابتي

براي اكثر افراد سالم، سطح قند خون طبيعي عبارت‌اند از:

    ناشتا بين 4 الي 6 ميلي مول بر ليتر (72 الي 108 ميلي‌گرم بر دسي ليتر)
    2 ساعت بعد از خوردن غذا تا 7.8 ميلي مول بر ليتر (140 ميلي‌گرم بر دسي ليتر)

براي افراد مبتلابه ديابت، سطح قند خون ايده آل عبارت‌اند از:

    قبل از وعده‌هاي غذايي: 4 تا 7 ميلي مول بر ليتر براي افراد مبتلابه ديابت نوع 1 يا نوع 2
    پس از وعده‌هاي غذايي: كمتر از 9 ميلي مول بر ليتر براي افراد مبتلابه ديابت نوع 1 و كمتر از 8.5 ميلي مول بر ليتر براي افراد مبتلابه ديابت نوع 2

سطح قند خون در تشخيص بيماري ديابت

در جدول زير معيارهاي تشخيص ديابت و پيش ديابت آورده شده است:
سطح قند خون در تشخيص بيماري قند
آزمايش قند خون     طبيعي     پيش ديابتي     ديابتي
به‌صورت تصادفي     كمتر از 11.1

ميلي مول بر ليتر
كمتر از 200

ميلي‌گرم بر دسي ليتر
        11.1 يا بيشتر

ميلي مول بر ليتر
200 يا بيشتر

ميلي‌گرم بر دسي ليتر
ناشتا     كمتر از 6.1

ميلي مول بر ليتر
كمتر از 108

ميلي‌گرم بر دسي ليتر
    6.1 الي 6.9

ميلي مول بر ليتر
108 الي 125

ميلي‌گرم بر دسي ليتر
    7 يا بيشتر

ميلي مول بر ليتر

126 يا بيشتر

ميلي‌گرم بر دسي ليتر
2 ساعت بعد از غذا     كمتر از 7.8

ميلي مول بر ليتر

كمتر از 140

ميلي‌گرم بر دسي ليتر
    7.8 الي 11

ميلي مول بر ليتر
140 الي 199

ميلي‌گرم بر دسي ليتر
    11.1 يا بيشتر

ميلي مول بر ليتر
200 يا بيشتر

ميلي‌گرم بر دسي ليتر
تشخيص ديابت

پزشكان با استفاده از آزمايشات زير بيماري ديابت را تشخيص مي‌دهند:

    آزمايش قند خون ناشتا.
    آزمايش تحمل گلوكز خوراكي.
    آزمايش تصادفي.

آزمايش تصادفي قند خون

براي آزمايش قند، نمونه خون به‌صورت تصادفي (در هر ساعتي از شبانه‌روز) گرفته مي‌شود. اين نوع آزمايش نياز به برنامه‌ريزي خاصي ندارد و معمولاً براي تشخيص ديابت نوع 1 بيشتر استفاده مي‌شود.
آزمايش قند خون ناشتا

آزمايش قند خون ناشتا، حداقل هشت ساعت پس از خوردن آخرين وعده غذايي گرفته مي‌شود، بنابراين معمولاً اين نوع آزمايش خون صبح‌ها انجام مي‌شود. قند خون ناشتا بيشتر از 5.5 ميلي مول بر ليتر، افراد را در معرض خطر ابتلا به ديابت نوع 2 قرار مي‌دهد، به خصوص اگر فردي ساير فاكتورهاي خطر را نيز داشته باشد.
آزمايش تحمل گلوكز خوراكي (OGTT)

آزمايش تحمل گلوكز خوراكي شامل گرفتن يك نمونه قند خون ناشتا است كه پس از آن ‌يك نوشيدني بسيار شيرين (حدود 75 گرم گلوكز) به فرد داده مي‌شود. پس از خوردن اين نوشيدني شيرين، فرد 2 ساعت منتظر مي‌ماند تا دوباره نمونه خون او براي آزمايش قند خون گرفته شود.
آزمايش HbA1c جهت تشخيص بيماري ديابت

آزمايش ""HbA1c به‌طور مستقيم سطح قند خون را اندازه نمي‌گيرد، اما بالا يا پايين بودن قند خون، طي يك دوره 2 الي 3 ماهه، بر شاخص اين آزمايش اثر مي‌گذارد.

ديابت يا پيش ديابت تحت شرايط زير تشخيص داده مي‌شود:

    طبيعي: زير 42 ميلي مول بر مول (6٪)
    پيش ديابت: 42 تا 47 ميلي مول بر مول (6 الي 6.4٪)
    ديابت: 48 ميلي مول بر مول (6.5٪ و بالاتر)

- انجام فعاليت ورزشي روزانه

كم تحركي يكي از علل بروز ديابت نوع 2 و علائم مرتبط با آن است.

از آنجا كه تحريك ماهيچه ها سبب تسهيل سوخت و ساز كالري مي شود، لازم است تا فعاليت ورزشي منظم انجام شود تا به اين ترتيب مقدار اضافي قند خون از بين برود.

همچنين، خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي كه در افراد مبتلا به ديابت 2 تا4 برابر بيشتر است نيز كاهش مي يابد.

براي كسب بيشترين استفاده از مزاياي ورزش بايد روزانه حداقل 30 دقيقه تمرينات جسماني انجام شود. شنا و يوگا از جمله ورزش هاي مفيد براي اين منظور است.

البته به ياد داشته باشيد مقادير مطلوب مذكور ممكن است براي تمام افراد ديابتي مصداق نداشته باشد و ممكن است شرايط باليني شما به گونه‌اي باشد كه پزشك معالج تان محدوده مطلوب قند خون براي شما را قدري متفاوت با مقادير ذكر شده در نظر بگيرد؛ براي مثال افرادي كه دچار افت قند خون ناآگاهانه مي‌گردند ممكن است نيازمند يك قند خون بالاتر باشند.

در افراد ديابتي همان‌طور كه ميزان قند خون بالا مي‌تواند مضر باشد، افت ناگهاني و مكرر قند خون نيز مي‌تواند آثار نامطلوبي را به همراه داشته باشد؛ لذا در افرادي كه با درمان مشخص افت مكرر قند خون را دارند، پزشك مي‌تواند ميزان قند خون بالاتري را در نظر بگيرد.

همان‌طور كه ذكر شد افت قند خون يا هيپوگليسمي يكي از عوارض بيماري ديابت است كه در كنترل ديابت بايد به آن توجه نمود. هيپوگليسمي عبارت است از كاهش قند خون به كمتر از ۷۰ تا ۸۰ ميلي‌گرم در دسي ليتر و علايم آن عبارتند از: افزايش ضربان قلب، سرگيجه، سنگيني سر، احساس گيجي و گنگي، لرزش، اضطراب، عرق كردن، خواب آلودگي، احساس ضعف و گرسنگي و اختلال در صحبت كردن.

ممكن است پزشك معالج تان بسته به شرايط باليني شما يك محدوده قند خون خاص را براي شما به عنوان قند خون مناسب در نظر گيرد؛ لذا بايد توجه داشته باشيد كه كنترل قند خون شما به منظور پيشگيري از بروز عوارض نامطلوب ديابت مي‌باشد و نبايد نگاه وسواس گونه به آن داشته باشيد. بلكه بايد قند خون خود را با مشورت پزشك متخصص، در يك محدوده مناسب حفظ كنيد. همچنين مي‌بايست از خطر افت قند خون مصون بمانيد

افزودن دارچين به مواد غذايي

مطالعات نشان مي دهد كه دارچين مي تواند قند خون را به خصوص در افراد مبتلا به ديابت نوع 2 كه قند خون آنها به خوبي كنترل نمي شود، پايين آورد. با توجه به يكي از اين تحقيقات مصرف روزانه يك عدد كپسول عصاره دارچين موجب كاهش مقدار چربي و قند خون تا 25 درصد طي 40 روز شود.

اين ادويه خوش عطر بر انسولين؛ هورمون مترشحه از پانكراس و مسئول كنترل قند خون اثر مي گذارد.

براي بهره مندي از فوايد آن توصيه مي شود روزانه 1 تا 6 گرم حدود 2/1 قاشق چايخوري تا 1 قاشق غذاخوري مصرف شود.